Жакында Улуттук Медициналык Камсыздандыруу Бюросу 2023-жылдын 1-октябрынан тартып ооруканалардын кайтып келүү укугун бүткүл өлкө боюнча алып салууну ишке ашыра тургандыгын жарыялаган билдирүү таратты.
Бул саясат саламаттыкты сактоону реформалоону тереңдетүүгө, медициналык камсыздандыруунун, медициналык жардамдын жана медицинанын синергетикалык өнүгүүсүнө жана башкаруусуна көмөктөшүүгө, медициналык камсыздандыруу фондун пайдалануунун натыйжалуулугун жогорулатууга багытталган медициналык камсыздандырууну реформалоонун дагы бир негизги демилгеси болуп саналат. , дары-дармектерди жүгүртүүнүн наркын төмөндөтүү, ошондой эле фармацевтикалык ишканалардын өзүн актоо кыйынчылыгын чечүү.
Демек, оорукананын кайтып келүү укугун жокко чыгаруу деген эмнени билдирет?Ал медицина тармагына кандай жаңы өзгөрүүлөрдү алып келет?Сураныч, бул сырды ачууга мага кошулуңуз.
**Ооруканага жеңилдик берүү укуктарын жоюу деген эмне?**
Оорукананын кайтып келүү укугун жоюу мамлекеттик ооруканалардын сатып алуучу жана отурукташуучу катары кош ролун жокко чыгарууну жана алардын атынан медициналык камсыздандыруу уюмдары тарабынан фармацевтикалык ишканаларга төлөмдөрдү жөнгө салууну билдирет.
Тактап айтканда, мамлекеттик ооруканалар тарабынан сатылып алынган улуттук, облустар аралык альянс, облустук борборлоштурулган тилкелүү сатып алуулар үчүн төлөмдөр медициналык камсыздандыруу фондунан түздөн-түз фармацевтикалык ишканаларга төлөнөт жана тиешелүү мамлекеттик ооруканалардын медициналык камсыздандыруу эсептешүүсүнөн кармалат. кийинки ай үчүн төлөмдөр.
Кайтып келүү укугун бул жоюунун көлөмү бардык мамлекеттик ооруканаларды жана бардык улуттук, провинциялар аралык альянстарды жана провинциялык борборлоштурулган тилкелүү сатып алууларды жана тандалган өнүмдөрдү жана тармакта сатып алууларды камтыйт.
Борборлоштурулган тилкелүү сатып алууда тандалган продуктылар дары-дармек каражаттарынын каттоо күбөлүктөрү же импорттук дарыларды каттоо күбөлүктөрү, ошондой эле улуттук же облустук дары каталогунун коддору бар дары-дармек каражаттарын көзөмөлдөөчү органдар тарабынан бекитилген дары-дармектерди билдирет.
Тизмеде көрсөтүлгөн сатып алуулардын продукциялары дары-дармек каражаттарын көзөмөлдөө жана башкаруу бөлүмү тарабынан бекитилген, медициналык багыттагы буюмдарды каттоо күбөлүгү же импорттолуучу медициналык буюмдарды каттоо жөнүндө күбөлүк менен, ошондой эле республикалык же облустук деңгээлдеги чыгымдалуучу материалдардын каталогдук коду менен, ошондой эле медициналык приборлорду башкарууга ылайык башкарылуучу in vitro диагностикалык реагенттердин продукциясы.
**Оорукананын кайтып келүү укугун алып салуу процесси кандай?**
Оорукананын кайтып келүү укугун жокко чыгаруу процесси негизинен төрт шилтемени камтыйт: маалыматтарды жүктөө, эсепти кароо, макулдашууну карап чыгуу жана төлөмдү төлөө.
Биринчиден, мамлекеттик ооруканалар ар бир айдын 5ине чейин улуттук стандартташтырылган “Дары-дармектерди жана керектелүүчү материалдарды сатып алууну башкаруу тутуму” боюнча өткөн айдагы сатып алуулар боюнча маалыматтарды жана тиешелүү мыйзам долбоорлорун жүктөөнү бүтүрүшү керек.Ар бир айдын 8-күнүнө чейин ооруканалар өткөн айдын инвентаризациясынын маалыматтарын тастыкташат же толуктайт.
Андан кийин, ар бир айдын 15-күнүнө чейин, компания өткөн айдагы сатып алуу маалыматтарын жана тиешелүү векселдерди текшерүүнү жана тастыктоону аяктайт, ошондой эле ар кандай каралбаган векселдерди фармацевтикалык ишканаларга өз убагында кайтарып берет.
Андан кийин, ар бир айдын 8ине чейин, фармацевтикалык ишканалар тиешелүү маалыматтарды толтуруп, мамлекеттик ооруканалар менен иш жүзүндөгү сатып алуулар жана бөлүштүрүү заказдык маалыматынын негизинде талаптарга ылайык транзакциялардын эсебин жүктөйт.
Мыйзам долбоорунун маалыматы мамлекеттик ооруканалардын калктуу конушка аудит жүргүзүүсү үчүн негиз катары системанын маалыматтарына шайкеш келиши керек.
Андан кийин ар бир айдын 20сына чейин медициналык камсыздандыруу органы мамлекеттик оорукананын аудитинин жыйынтыгы боюнча сатып алуулар системасында өткөн айдагы эсептешүү боюнча салыштыруу актысы түзөт.
Ар бир айдын 25-күнүнө чейин мамлекеттик ооруканалар жана фармацевтикалык компаниялар сатып алуулар системасы боюнча эсептешүүлөрдү салыштырып текшерүү актысын карап чыгат жана бекитет.Карап чыгуу жана ырастоодон кийин эсептешүү маалыматтарын төлөөгө макулдук берилет, ал эми өз убагында тастыкталбаса, демейки боюнча төлөнүүгө макул болот.
Каршы пикирлер менен эсептешүү маалыматтары үчүн мамлекеттик ооруканалар жана фармацевтика ишканалары каршы пикирлердин себептерин толтуруп, аларды бири-бирине кайтарып беришет жана кийинки айдын 8ине чейин иштеп чыгуу үчүн арызды башташат.
Акыр-аягы, товарлар үчүн төлөмдү төлөө жагынан, тейлөөчү уюм сатып алуулар системасы аркылуу эсептешүү төлөм тапшырмаларын түзөт жана төлөм маалыматтарын жергиликтүү медициналык камсыздандыруунун финансылык эсептешүү жана негизги башкаруу бизнес системасына түртөт.
Төлөмдөрдү төлөөнүн бардык процесси ар бир айдын аягына чейин фармацевтикалык компанияларга өз убагында төлөмдөрдү төлөөнү жана кийинки ай үчүн тиешелүү мамлекеттик ооруканалардын медициналык камсыздандыруу боюнча эсептешүү жыйымдарын жабууну камсыз кылуу үчүн аяктайт.
**Ооруканалардын төлөмдү кайтарып алуу укугун алып салуу саламаттыкты сактоо тармагына кандай жаңы өзгөрүүлөрдү алып келет?**
Ооруканалардын кайтып келүү укугун жокко чыгаруу - бул саламаттыкты сактоо тармагынын иштөө режимин жана кызыкчылыктарынын схемасын түп-тамырынан бери өзгөртүп, бардык тараптарга олуттуу таасирин тийгизүүчү кеңири маанидеги реформалык демилге.Ал өзгөчө төмөнкү аспектилерде чагылдырылат:
Биринчиден, мамлекеттик ооруканалар үчүн кайтып келүү укугун жокко чыгаруу маанилүү автономдуу укуктан жана киреше булагынан айрылууну билдирет.
Мурда мамлекеттик ооруканалар өзүн-өзү актоо мөөнөтүн фармацевтика ишканалары менен сүйлөшүү же компенсацияларды талап кылуу аркылуу кошумча киреше ала алмак.Бирок, бул практика ошондой эле мамлекеттик ооруканалар менен фармацевтикалык ишканалардын ортосундагы кызыкчылыктардын төшөлүшүнө жана адилетсиз атаандаштыкка алып келип, рынок тартибине жана бейтаптардын кызыкчылыктарына коркунуч келтирди.
Кайтарып алуу укугунун жоюлушу менен мамлекеттик ооруканалар товарды төлөөдөн пайда же жеңилдиктерди ала алышпайт, ошондой эле фармацевтика ишканаларына төлөмдү төлөөдөн баш тартуу же төлөмдү төлөөдөн баш тартуу үчүн шылтоо катары товарлар үчүн төлөмдү колдоно алышпайт.
Бул мамлекеттик ооруканаларды оперативдүү ой жүгүртүүсүн жана башкаруу режимин өзгөртүүгө, ички натыйжалуулукту жана тейлөө сапатын жакшыртууга жана мамлекеттик субсидияларга жана пациенттердин төлөмдөрүнө көбүрөөк ишенүүгө мажбурлайт.
Фармацевтикалык компаниялар үчүн кайра кайтаруу укугун жоюу көптөн бери чечилбей келе жаткан кайра кайтаруу кыйын проблемасын чечүүнү билдирет.
Мурда мамлекеттик ооруканалар төлөмдөрдү жөнгө салууда демилгени жана сүйлөө укугуна ээ болушчу, көбүнчө ар кандай себептерден улам товарлардын төлөмүн төлөбөй коюу же кармап калуу.Кайтаруу укугун жокко чыгаруу, фармацевтикалык компаниялар медициналык камсыздандыруу фондунан түздөн-түз төлөм алуу үчүн, мындан ары мамлекеттик ооруканалардын таасирине жана кийлигишүүгө дуушар болушат.
Бул фармацевтикалык ишканаларга финансылык басымды бир топ жеңилдетет, акча агымын жана кирешелүүлүгүн жакшыртат, продукциянын сапатын жана атаандаштыкка жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу үчүн илимий-изилдөө жана инновацияларга инвестицияны көбөйтүүгө көмөктөшөт.
Мындан тышкары, кайра кайтаруу укугунун жоюлушу, ошондой эле фармацевтикалык ишканалар катуураак жана стандартташтырылган көзөмөлгө жана баалоого дуушар болушат жана рыноктук үлүшүн алуу же бааларды көтөрүү үчүн мындан ары компенсацияларды жана башка туура эмес каражаттарды колдоно алышпайт. продуктунун натыйжалуулугу жана тейлөө деңгээли кардарларды жана рынокту утуп алуу.
Ден соолук камсыздандыруу операторлору үчүн кайра кайтаруу укугун жокко чыгаруу көбүрөөк жоопкерчиликти жана милдеттерди билдирет.
Мурда медициналык камсыздандыруу операторлору мамлекеттик ооруканалар менен эсептешүүгө гана муктаж жана фармацевтикалык компаниялар менен түздөн-түз иштешүүнүн кереги жок болчу.
Кайтуу укугу жоюлгандан кийин, медициналык камсыздандыруу агенттиги төлөмдөрдү жөнгө салуунун негизги органы болуп калат жана мамлекеттик ооруканалар жана фармацевтикалык компаниялар менен маалыматтарды докинг, биллинг аудити, салыштыруу текшерүүсүн жана товарлардын төлөмүн жүргүзүү үчүн иштеши керек. ушул сыяктуу.
Бул медициналык камсыздандыруу органдарынын иш жүгүн жана тобокелдигин жогорулатат, алардан башкарууну жана маалыматташтыруу деңгээлин жогорулатууну, төлөмдөр боюнча так, өз убагында жана коопсуз эсептешүүлөрдү камсыз кылуу үчүн мониторинг жана баалоо механизмин түзүүнү талап кылат.
Акыр-аягы, бейтаптар үчүн кайтып келүү укугунун жоюлушу адилеттүү жана ачык-айкын медициналык кызматтардан пайдаланууну билдирет.
Мурда мамлекеттик ооруканалар менен фармацевтикалык компаниялардын ортосунда жөлөкпулдар жана компенсациялар которулгандыктан, бейтаптар көбүнчө эң ыңгайлуу бааларды же эң ылайыктуу продукцияны ала алышчу эмес.
Кайтарып алуу укугунун жоюлушу менен мамлекеттик ооруканалар товарларга төлөөдөн пайда же компенсация алуу стимулдарын жана мүмкүнчүлүктөрүн жоготот жана товарлар үчүн төлөмдү кээ бир продуктыларды колдонуудан баш тартуу же белгилүү бир өнүмдөрдү жылдыруу үчүн шылтоо катары пайдалана алышпайт. буюмдар.
Бул бейтаптарга адилеттүү жана ачык рынок чөйрөсүндө алардын муктаждыктарына жана шарттарына ылайык эң ылайыктуу өнүмдөрдү жана кызматтарды тандоого мүмкүндүк берет.
Жыйынтыктап айтканда, ооруканалардын кайтып келүү укугун жоюу саламаттыкты сактоо тармагына кеңири таасирин тийгизе турган реформанын негизги демилгеси болуп саналат.
Ал мамлекеттик ооруканалардын иштөө режимин гана өзгөртпөстөн, фармацевтикалык ишканалардын өнүгүү режимин да жөнгө салат.
Ошол эле учурда медициналык камсыздандыруу уюмдарынын башкаруу деңгээлин жана бейтаптарды тейлөө деңгээлин жакшыртат.Бул медициналык камсыздандырууну, медициналык жардамды жана фармацевтиканы синергетикалык өнүктүрүүгө жана башкарууга, медициналык камсыздандыруу фондун пайдалануунун натыйжалуулугун жогорулатууга, фармацевтикалык жүгүртүүнүн наркын төмөндөтүүгө жана пациенттердин мыйзамдуу укуктарын жана кызыкчылыктарын коргоого көмөк көрсөтөт.
Медицина тармагына жакшы эртеңки күн алып келе турган бул реформанын ийгиликтүү ишке ашырылышын чыдамсыздык менен күтөлү!
Hongguan ден соолугуна кам көрөт.
Көбүрөөк Hongguan продуктуну караңыз→https://www.hgcmedical.com/products/
Медициналык керектөө материалдары бар болсо, биз менен байланышуудан тартынбаңыз.
hongguanmedical@outlook.com
Посттун убактысы: 06-06-2023