—–Бул макала көчүрүлгөнMedpageToday
Менопауза алдында эки энелик безди алып салуу өнөкөт ден соолук көйгөйлөрүнүн жогорку ыктымалдуулугу менен жана жылдар өткөндөн кийин физикалык иштешинин төмөндөшү менен байланышкан, айрыкча мурда хирургиялык операция болгон аялдардын кесилишиндеги изилдөө.
Жашы боюнча дал келген топ менен салыштырганда, 46 жашка чейинки аялдардын залалдуу эмес шарттары үчүн (гистерэктомиясы бар же ансыз) эки тараптуу оофорэктомия (ПБО) операциясынан кийин жыйырма жыл өткөндөн кийин амбулаториялык клиникада жүргүзүлгөн алты мүнөттүк басуу сынагынан азыраак жыйынтык көрсөтүшкөн жана ыктымалдуулугу жогору болгон. өнөкөт шарттары бар:
Астма: же 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Артрит: же 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Обструктивдүү уйку апноэ: же 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Сынык: же 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
Уэйк Форест университетинин мектебинин доктору Мишель Миелке жетектеген изилдөөчүлөр: "Бул жыйынтыктар энелик бездин рагынын орточо генетикалык тобокелдигинде болгон энелик бездин жакшы же такыр белгилери жок аялдар үчүн оофорэктомиянын мүмкүн болуучу узак мөөнөттүү терс таасирин көрсөтүп турат" деп жыйынтыктады. Уинстон-Салемдеги медицина, NC, менопаузадагы макалада.Бул жыйынтыктар ovariectomy (PBO) жана гистерэктомия өтүүгө болобу, жокпу, карап жатканда маанилүү.
Стефани Фаубион, MD, MBA, Менопауза Коомунун медициналык директору Майо клиникасынын Тубектомия жана Карылык Когорт Изилдөө-2ге (MOA-2) таянган тыянактары клиникалардын практикасын өзгөртүү зарылдыгын тастыктайт.
"Бул бар болгон адабиятка энелик бездерди жаш куракта, айрыкча 46 жашка чейинкилерде алып салуу ден соолуктун начар натыйжалары менен байланыштырылат" деди Фаубион MedPage Todayге.Бул учурда биз жөн гана чара көрүшүбүз керек деп ойлойм”.
Миннесота штатындагы Рочестер шаарындагы Майо клиникасынын Аялдардын ден соолугунун борборунун директору, бирок азыркы изилдөөгө катышпаган Фаубион кечирээк (46 жаштан 49 жашка чейинки аялдарга) турмушка чыгуу да «акыл эмес» деди. жакшы идея", - деп айтылат изилдөөдө.Бул топто, артрит жана уйку апноэ ыктымалдыгы, алардын курактагы теңтуштары менен салыштырганда жогорулаган, жана PBO бүт когортада өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусунун жогорку ыктымалдуулугуна алып келди.
PBO тобунда 90 пайызга жакыны гистерэктомиядан өтүшкөн, ал эми 6 пайызы буга чейин гистерэктомия болгон;PBO дуушар болгон эмес, жашы дал келген маалымдама тобунда, 9 пайызы гистерэктомия болгон.
Миелке MedPage Today агенттигине гистерэктомия (аялдар үчүн эң кеңири тараган экинчи операция) учурунда энелик бездерди алып салуу аялдар үчүн кеңири таралган практика экенин, анткени ал жумуртка безинин рагына кабылуу коркунучун жок кылганын айтты.
«Тарыхый жактан,— дейт Миелке,— жатын алынып салынгандан кийин, тукум улоо жөндөмү болбой калат, демек, энелик бездерди алып салуу зарылчылыгы жок деп эсептелген».Бирок, убакыттын өтүшү менен, көбүрөөк изилдөөлөр табигый менопауза алдында эки энелик бездерин алып салуу узак мөөнөттүү кесепеттерге же башка оорулардын узак мөөнөттүү тобокелдиктерге алып келиши мүмкүн экенин көрсөттү.
Эгерде энелик бездер табигый менопаузага чейин алынып салынса, Милктин айтымында, аялдарга 50 жашка чейин эстроген терапиясын алуу "катуу сунушталат".
Изилдөөчүлөр белгилегендей, азыркы изилдөө PBO тарыхы бар аялдардын ар тараптуу физикалык баасын камтыйт, ал эми PBO жана ден соолуктун натыйжалары боюнча башка изилдөөлөр биринчи кезекте медициналык жазуулардан натыйжаларды пассивдүү чогултууга таянып, «белгилүү домендерди» кармай алган жок. организмдин иштеши же карылык менен байланышкан башка чаралар.
Окуу чоо-жайы
Миелке жана анын кесиптештери 1988 жана 2007-жылдар аралыгында залалдуу эмес оорулары үчүн PBO менен дарыланган, Миннесота штатындагы Олмстед округундагы аялдарды аныктаган Рочестер Эпидемиология Долбоорунун (REP) Медициналык эсепке алуу тутумунун жана MOA-2 изилдөөсүнүн маалыматтарын колдонушкан. жумурткалык рагы үчүн жогорку тобокелдик. MOA-2 катышуучулары PBO алган эмес, аялдардын маалымдама тобу менен жупташкан PBO алган эмес, аялдардын шилтеме тобу менен салыштырылган.
2018-жылга карата, бетме-бет изилдөө башталганда, PBO жана маалымдама топторундагылардын көпчүлүгү тирүү болушкан (тиешелүүлүгүнө жараша 91,6% жана 93,1%).
Изилдөө тобу MOA-2ден 274 англис тилдүү аялды жалдады, алар 22 жылдык медианадан кийин PBO менен жеке байкоодон өткөн, анын ичинде процедурадан эрте өткөн 161 пациент (46 жашка чейин) (59%) жана 113 пациент процедурадан кеч өткөндөр (46 жаштан 49 жашка чейин) (41%).
Катышуучулар кабыл алууда 55 жашта же андан улуу болушу керек болчу жана эгерде патологиясы алардын PBOда залалдуулугун көрсөтсө же алар акыркы 5 жылда REPде байкалбаган болсо, четтетилди.Алар жаш курагы боюнча ПБОсу жок маалымдама тобунун 240 катышуучусуна туура келген.
Жалпысынан алганда, аялдардын орточо жашы 67 жашта, 97% -99% ак түстөгү жана болжол менен 60% эч качан тамеки чекпеген.
Өнөкөт оорулар медициналык жазуулар менен бааланган.Мурда айтылган бирикмелерден тышкары, изилдөөчүлөр PBO жана рак, диабет, акыл-эстин бузулушу, гипертония, гиперлипидемия, жүрөк аритмиясы, бөйрөк, калкан бези же боор оорулары, остеопороз же убактылуу ишемиялык чабуулдун ортосунда эч кандай байланышты тапкан жок.
Физикалык экспертиза күч жана мобилдүүлүк чараларды камтыйт.Жашы боюнча дал келген маалымдама тобу менен салыштырганда, PBO алган аялдардын калкан сымал/птеронавикулярдык майдын катышы жогору болгон жана 6 мүнөттүк басуу тестинде (-14 метр) начар көрсөткүчкө ээ болгон, ал эми эрте PBO алган аялдар 6 мүнөттө жакшыраак иштешкен. басуу сыноо (-18 метр).Кеч PBO тобунда аялдар маалымдама топ менен салыштырганда жогорку орточо пайыздык май массасы, аппендикуляр арык массасы жана жүлүн сөөк минералдык тыгыздыгы болгон.
Миелке жана анын кесиптештери изилдөө кесилиштүү болгондуктан, себептүүлүктүн жыйынтыгын чыгарууга мүмкүн эмес экенин жана узунунан изилдөө сунушталат деп белгилешти.Алар ошондой эле изилдөөгө катышкан аялдар жалпы калкка караганда дени сак болушу мүмкүн экенин белгилешти жана изилдөөнүн чектөөлөрүнүн бири катары ак түстөрдүн басымдуулугун көрсөтүштү.
Hongguan ден соолугуна кам көрөт.
Көбүрөөк Hongguan продуктуну караңыз→https://www.hgcmedical.com/products/
Медициналык керектөө материалдары бар болсо, биз менен байланышуудан тартынбаңыз.
hongguanmedical@outlook.com
Посттун убактысы: 2023-жылдын 18-сентябрына чейин